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  • 有創(chuàng)呼吸機(jī)簡(jiǎn)介
網(wǎng)站名稱：呼吸機(jī)設(shè)備網(wǎng) 日期：2020-07-27 18:23:23

有創(chuàng)呼吸機(jī)是屬于呼吸機(jī)的一類，有創(chuàng)呼吸機(jī)又稱多功能呼吸機(jī)。當(dāng)生物體自主呼吸不能滿足正常生理需要時(shí)，用來(lái)支持人體或其他動(dòng)物體呼吸。
有創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用分為三大類。一類以呼吸系統(tǒng)疾病為主，包括肺部感染，肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內(nèi)氣體交換功能。此時(shí)呼吸機(jī)的治療主要改善肺內(nèi)氣體交換，提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。第二類以外科手術(shù)為主，有利于病人麻醉恢復(fù)，維持正常的呼吸功能，減少呼吸肌運(yùn)動(dòng)，降低氧耗量。而第三類是以睡眠呼吸暫停為使用，通過(guò)一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。
 
隨著機(jī)械通氣新理論和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，眾多循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果不斷地改寫(xiě)著臨床醫(yī)務(wù)人員的理念，使得我們有必要更新觀點(diǎn)、重新認(rèn)識(shí)了解無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣技術(shù)治療呼吸衰竭這一傳統(tǒng)而又嶄新的話題。
無(wú)創(chuàng)有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣的區(qū)別與聯(lián)系：
臨床應(yīng)用的正壓機(jī)械通氣包括無(wú)創(chuàng)（Noninvasive）和有創(chuàng)（Invasive）通氣部分。無(wú)創(chuàng)正壓通氣（Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）是指不需建立人工氣道進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式，臨床多應(yīng)用口鼻面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式進(jìn)行NPPV治療。有創(chuàng)正壓通氣（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通過(guò)建立人工氣道（經(jīng)鼻或經(jīng)口氣管插管、氣管切開(kāi)）進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式。
發(fā)展前景
雖然無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣有著一定的差異，但是我們應(yīng)當(dāng)將二者看作為臨床治療呼吸衰竭的兩種重要手段或者是一種疾病不同階段的機(jī)械通氣方式，因此無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)通氣之間有著密切的聯(lián)系。如AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以應(yīng)用NPPV治療，如果病情進(jìn)一步加重可以進(jìn)行IMV治療，病情一旦得到緩解可以提前拔管繼續(xù)NPPV治療以避免有創(chuàng)機(jī)械通氣的并發(fā)癥。在臨床上常常有這樣的情況，ICU的醫(yī)生重有創(chuàng)通氣而忽視無(wú)創(chuàng)通氣，呼吸科的部分醫(yī)生又過(guò)分強(qiáng)調(diào)無(wú)創(chuàng)通氣的重要性；而且國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)也多是將無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)通氣分開(kāi)進(jìn)行闡述，這樣必然會(huì)導(dǎo)致人為地將二者分離。令人可喜的是近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者愈來(lái)愈重視無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣的密切關(guān)系，二者的正確應(yīng)用必然會(huì)為更多的呼吸衰竭患者帶來(lái)福音。

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